學院學生基本醫(yī)療保險管理辦法（暫行）
2018-06-14 16:24:00
為保障學生的身體健康和基本醫(yī)療需求，減輕患病學生家庭經(jīng)濟負擔，提高基本醫(yī)療保障水平，完善我校學生的醫(yī)療保障體系，根據(jù)《關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號）、《河北省人民政府關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（冀政發(fā)【2017】5號）和石政發(fā)【2016】59號文件等文件精神，結(jié)合學校實際情況，特制定本辦法。
一、參保范圍
隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并、我市大學生醫(yī)保繳費標準、參保系統(tǒng)軟件的調(diào)整，現(xiàn)每年只為新生辦理，往屆學生未在學校參保的，在原籍自行辦理居民醫(yī)療保險。所有新入學大、中專學生按自愿原則參加石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“學生基本醫(yī)療保險”），不繳納學生基本醫(yī)療保險費的視為自愿放棄參加學生基本醫(yī)療保險，且不享受學校醫(yī)療補貼待遇。
學生在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，可自愿參加商業(yè)醫(yī)療保險作為學生基本醫(yī)療保險的補充，多渠道提高學生的醫(yī)療保障水平。
二、參保費用
新生入學時到財務(wù)處按照學制年限（3年或5年）一次性繳納醫(yī)保費用，費用標準執(zhí)行參保當年石家莊市醫(yī)保中心通知的標準。
三、參保方式
學院學生處負責在新生入學通知書中，明確體現(xiàn)醫(yī)保繳費標準、繳費時間、醫(yī)療保險宣傳單等內(nèi)容，以及入學后采集《學生信息導入居民醫(yī)保系統(tǒng)模板信息表》（見附表1）中的學生信息的工作。
學院財務(wù)部門負責于10月10日前將新生醫(yī)保繳費名單及繳費情況（學院、運校兩個分開）提供給后勤管理處醫(yī)務(wù)室。
學院醫(yī)務(wù)室負責對參保信息進行篩查、核對后將參保學生的信息上傳至石家莊市醫(yī)保中心居民醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)。對不能參保的異常信息狀態(tài)及時反饋各系，11月下旬完成所有符合條件的學生參保工作，12月底前醫(yī)務(wù)室同財務(wù)部門將已交醫(yī)保費退還給未參保成功學生本人。
學院（學校）各系負責學生異常信息的糾正和反饋，對不能參保的學生各系要特別叮囑學生本人在原戶籍地以居民身份參加基本醫(yī)療保險，以防脫保漏保；配合相關(guān)部門做好醫(yī)保信息采集、反饋及退費等各項工作。
四、醫(yī)保待遇享受時間
學生享受醫(yī)保待遇時間為：交費年度的9月1日至畢業(yè)年度的8月31日。
學生參保后發(fā)生轉(zhuǎn)學、退學或其他終止學籍情形的，所繳納的醫(yī)療保險費不予退還，但可按醫(yī)保中心規(guī)定，繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇直到保障期結(jié)束。
五、學生基本醫(yī)療保險的待遇項目及水平
遵照石政發(fā)【2016】59號文件《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《石家莊市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》、《石家莊市城鄉(xiāng)居民意外傷害保險試行辦法》執(zhí)行（意外傷害備案電話：83865095）。
六、學校醫(yī)療補助
對病情較重、住院費用支出較大、家庭特別困難的參保學生，由個人填寫《參保學生醫(yī)療補助申請表》（見附表2），各系審核，后勤管理處簽署意見，經(jīng)學院審批，報上級主管部門備案后，可給予適當醫(yī)療補助。
參保學生在學院醫(yī)務(wù)室就診治療，每年度有一定的門診輸液補貼；若在校外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院，但未達到起付線標準的，備齊相關(guān)材料，回校按50%進行報銷，但每人每年最高限額500元。
七、附則
1、根據(jù)國家、省、市有關(guān)學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定，學生全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍，學院（校）各部門、單位要積極做好政策宣傳和組織動員，提高學生對醫(yī)療保障重要意義的認識。
2、本辦法根據(jù)國家、省、市有關(guān)學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的相關(guān)政策制定，如遇上級調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策，按上級文件執(zhí)行。
3、學院（校）對學生門診醫(yī)療統(tǒng)籌經(jīng)費進行統(tǒng)籌管理，學院（校）可根據(jù)統(tǒng)籌經(jīng)費年度使用及結(jié)余情況，適時對當年度學生門診報銷支付比例及最高限額進行適當調(diào)整，調(diào)整方案報石家莊市醫(yī)保中心備案后執(zhí)行。
4、學生醫(yī)保咨詢電話0311-67163876。
5、學生可通過微信公眾號關(guān)注醫(yī)保動態(tài)、了解詳細政策及社會會保障卡的辦理等內(nèi)容。
附表1：學生信息導入居民醫(yī)保系統(tǒng)模板信息表
附表2：《參保學生醫(yī)療補助申請表》